Phẫu thuật điều trị bướu tuyến giáp khổng lồ đảm bảo an toàn – thẩm mỹ

Bướu tuyến giáp hay còn gọi là bướu cổ là bệnh lý nội tiết phổ biến, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi. Một số bệnh nhân gặp tình trạng bướu giáp đa nhân , phì đại gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, thẩm mỹ và biến chứng nguy hiểm.

Bướu giáp là thuật ngữ để chỉ tất cả các khối u của tuyến giáp, bất chấp bản chất của nó là lành tính hoặc ác tính , bẩm sinh hay mắc phải, cường, suy hoặc bình giáp. Mặc dù không có định nghĩa thống nhất về bướu giáp khổng lồ nhưng một số nghiên cứu đã định nghĩa bướu giáp lớn là bướu có tổng trọng lượng lớn hơn 100 g. Do đó, bướu giáp gọi là bướu giáp lớn khi tổng trọng lượng > 100 gram và bướu giáp khổng lồ được định nghĩa là bướu có tổng trọng lượng > 250 gram. Thời gian qua, BVĐK tỉnh Thái Bình đã tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân có bướu giáp lớn, trong đó 2 trường hợp bướu giáp khổng lồ, trọng lượng gần 1kg.

Bệnh nhân Vũ Thị Lợi (51 tuổi) trú tại xã Phúc Khánh, huyện Hưng Hà đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong tình trạng đau thắt ngực, nuốt nghẹn kèm khó thở, hạn chế về hoạt động thể lực, bị khối bướu lớn ở tuyến giáp chèn ép vào khí quản, thực quản.

Bà Lợi cho biết : bản thân có tiền sử bị bệnh cường giáp, đã phát hiện bướu tuyến giáp hơn 10 năm trước. Tuy nhiên do hoàn cảnh gia đình khó khăn, tâm lý sợ phẫu thuật nên chỉ uống thuốc điều trị. Khoảng vài năm trở lại đây, bướu tuyến giáp to dần gây khó khăn trong sinh hoạt, ăn uống, sức khỏe giảm sút. Sau khi được bác sĩ tại khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, BVĐK tỉnh Thái Bình thăm khám và tư vấn về phương pháp phẫu thuật, thời gian phục hồi và những chi phí được BHYT chi trả bà đã yên tâm hơn và đồng ý thực hiện phẫu thuật. Ca phẫu thuật được thực hiện trong khoảng 2 giờ đồng hồ, kíp mổ đã tiến hành bóc tách thành công khối u  nặng gần 1kg của bệnh nhân mà không làm tổn thương tới các cơ quan lân cận. Bệnh nhân mất máu ít và cũng không gặp biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng sức khoẻ ổn định, có thể ăn uống và nói chuyện bình thường. Bệnh nhân được xuất viện sau 5 ngày theo dõi, điều trị.

Tương tự như bà Lợi, bệnh nhân Phạm Thị Th (71 tuổi ) ở xã Đông Mỹ – TP Thái Bình cũng phát hiện khối bướu ở vùng cổ hơn 30 năm trước nhưng do kích thước nhỏ nên không điều trị. Thời gian gần đây, khối bướu cổ to nhanh, bà thường xuyên có cảm giác khó thở, nuốt nghẹn, khàn tiếng. Khi đến thăm khám tại BVĐK tỉnh Thái Bình,  bệnh nhân đã được siêu âm, chụp CT, chọc hút tế bào ra thử. Kết quả kiểm tra cho thấy đây là khối u lành tính, khí quản của bệnh nhân đã bị khối u này đè xẹp, các mạch máu cũng bị chèn ép gây phù ở dưới da vùng cổ. Tất cả cấu trúc quan trọng như đường thở, thực quản, các tĩnh mạch và động mạch của bệnh nhân đều bị chèn ép và biến dạng ít nhiều. Nếu không phẫu thuật cắt bỏ khối u thì nguy cơ bệnh nhân suy hô hấp, tử vong là khó tránh khỏi. Bệnh nhân được phẫu thuật sau 3 ngày nhập viện. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không có bất kỳ tai biến, biến chứng trong và sau phẫu thuật. Bệnh nhận được xuất viến sau 5 ngày phẫu thuật.

ThS.Bs Đỗ Tất Thành trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực , người trực tiếp thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp trong bướu tuyến giáp khổng lồ cho biết: Tất cả bệnh nhân có bướu giáp kích thước lớn đều được làm các xét nghiệm để chẩn đoán bản chất, kích thước, ranh giới, mức độ xâm lấn, chèn ép của khối bướu trước khi tiến hành phẫu thuật. Bên cạnh đó, việc lên kế hoạch phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp đối với bướu giáp khổng lồ luôn là một thách thức đối với kíp gây mê và kíp phẫu thuật . Với kíp gây mê khó khăn khi đặt ống nội khí quản do khối u lớn chèn ép gây biến dạng và hẹp khí quản. Đối với phẫu thuật viên, trong quá trình phẫu thuật phải bóc tách khối u nguyên vẹn mà vẫn bảo tồn được thần kinh quặt ngược và tuyến cận giáp.

Với đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị y tế hiện đại, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình đã phẫu thuật thành công hàng trăm ca u tuyến giáp, đặc biệt là những bướu giáp khổng lồ ngay tại địa phương giúp người bệnh không phải chuyển lên tuyến trên , tiết kiệm chi phí , thời gian phục hồi nhanh sau mổ.  Bên cạnh đó, đối với bệnh nhân có thẻ BHYT các chi phí phẫu thuật, thuốc điều trị và chi phí giường nằm được BHYT hỗ trợ theo mức hưởng  nên người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm điều trị.

PHÒNG CTXH