Trang chủ > Hoạt động chuyên môn > Chăm sóc người bệnh  

Chăm sóc người bệnh

Mổ cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng

| 17:39 | 29/08/2019

Bằng những tiến bộ vượt bậc trong chuyên ngành Phẫu thuật tim mạch – lồng ngực, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đã phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân vỡ động mạch chủ bụng

         Bằng những tiến bộ vượt bậc trong chuyên ngành Phẫu thuật tim mạch – lồng ngực, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình đã phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân vỡ động mạch chủ bụng, giúp bệnh nhân thoát khỏi “lưới hái tử thần”.

         Bệnh nhân Đào Công Thư (sinh năm 1962, Quỳnh Phụ - Thái Bình) cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong tình trạng lơ mơ, đau bụng dữ dội, da xanh, viêm mạc nhợt, mạch nhanh huyết áp tụt. Sau khi thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng dưới thận. Ngay lập    tức bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ. Sau khi gây mê và rạch một đường dài giữa bụng, phát hiện thấy ngoài khối máu tụ lớn phía sau phúc mạc do vỡ phình động mạch chủ bụng, máu từ đoạn động mạch chủ vỡ vẫn đang phun.

    Hình chụp túi phình của bệnh nhân Đào Công Thư

         Sau khi kẹp được động mạch chủ, kíp mổ đã lấy bỏ huyết khối và nối đoạn mạch nhân tạo thay thế đoạn động mạch chủ bị phình vỡ. Ca mổ kéo dài 2,5 tiếng. Đây là ca phẫu thuật khó do vị trí khối phình nằm rất gần với nhánh động mạch thận bên Trái. Do đó các phẫu thuật viên cần phải vô cùng khéo léo, hạn chế xâm lấn, tránh tổn thương trong vùng bụng của bệnh nhân.

    Kíp mổ thực hiện lấy bỏ huyết khối và ghép thay thế đoạn động mạch đã vỡ của bệnh nhân bằng đoạn mạch nhân tạo

         Sau mổ bệnh nhân qua cơn nguy kịch, huyết áp ngay lập tức tăng trở lại. Một tuần sau phẫu thuật, người bệnh có thể tự đi lại, ăn uống bình thường và xuất viện sau 12 ngày.

    Hình ảnh BN sau khi ra viện

     (Chúng tôi đã được sự đồng ý từ phía bệnh nhân và gia đình trước khi đăng ảnh)

         BS. Đỗ Tất Thành – Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Động mạch chủ bụng là mạch máu chính cung cấp máu cho toàn bộ nửa dưới cơ thể từ bụng trở xuống. Phình động mạch chủ bụng (AAAS) làmột bệnh lý tương đối phổ biến với tỷ lệ 1,3% ở nhưng bệnh nhân trên 50 tuổi, tỷ lệ gặp ở nam nhiều hơn nữ là 12%. Gọi là phình động mạch chủ bụng khi đường kính túi phình lớn 50% đường kính của động mạch bình thường hoặc đường kính chỗ phình trên 3cm. Biến chứng nguy hiểm nhất của phình động mạch chủ bụng là vỡ túi phình, tỷ lệ tử vong từ 50% đến 95%. Gần 30% phình động mạch chủ bụng vỡ không được chẩn đoán sớm khi tiếp xúc ban đầu, bởi thăm khám lâm sàng có nhạy dưới 65%. Hơn nữa, ít hơn 25% bệnh nhân có đủ ba triệu chứng: hạ huyết áp, đau bụng, và một khối vùng. Siêu âm cấp cứu tại giường là phương thức an toàn, có thể được thực hiện trong vòng dưới 5 phút có độ nhạy 94% đến 99% (Costantino và cộng sự). Siêu âm làm giảm tỷ lệ tử vong từ 20% đến 60%.

    Kíp mổ cấp cứu bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ

         Vì thế, Bác sĩ Thành khuyến cáo: Để tránh trường hợp không phát hiện sớm tình trạng phình động mạch dẫn đến bị vỡ, gây nguy hiểm đến tính mạng như trường hợp của bệnh nhân Thư, người dân nên đi kiểm tra ra sức khỏe định kỳ ít nhất 6 tháng/lần. Nếu phát hiện thấy túi phình có kích thước nhỏ, người bệnh cần theo dõi tiến triển của khối phình. Nếu kích thước của khối phình tăng lên, bệnh nhân cần được can thiệp kịp thời : can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân phải đến phòng cấp cứu ngay khi xuất hiện triệu chứng đau đột ngột ở vùng bụng hoặc phía sau lưng, đau kéo dài, liên tục.

    PHÒNG CTXH

    Số lượt xem: 2711 Gửi cho bạn bè      In trang này
    >> CÁC TIN KHÁC
     

    .

    Tập huấn Mã hóa bệnh tật theo ICD 10 Tập huấn Mã hóa bệnh tật theo ICD 10
    Thực hiện thành công phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp lần đầu tiên tại Thái Bình Thực hiện thành công phẫu thuật nội soi lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp lần đầu tiên tại Thái Bình
    Khai giảng lớp đào tạo “Chẩn đoán và điều trị các bệnh ký sinh trùng và nấm hay gặp” Khai giảng lớp đào tạo “Chẩn đoán và điều trị các bệnh ký sinh trùng và nấm hay gặp”
    Chương trình khám, tư vấn sức khỏe và cấp phát thuốc miễn phí cho Người cao tuổi phường Kỳ Bá Chương trình khám, tư vấn sức khỏe và cấp phát thuốc miễn phí cho Người cao tuổi phường Kỳ Bá
    Kỷ niệm 50 năm thành lập Khoa Chấn thương Kỷ niệm 50 năm thành lập Khoa Chấn thương
    Tập huấn một số chuyên đề cho điều dưỡng Tập huấn một số chuyên đề cho điều dưỡng
    Hiệp hội doanh nghiệp tỉnh Thái Bình trao quà gây quỹ tiêm vaccine phòng virus viêm gan B cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo Hiệp hội doanh nghiệp tỉnh Thái Bình trao quà gây quỹ tiêm vaccine phòng virus viêm gan B cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo
    Thông tin tìm người nhà bệnh nhân tử vong Thông tin tìm người nhà bệnh nhân tử vong
    Hội thảo chuyên đề kỹ thuật thực hiện stent trên những sang thương mạch vành tắc nghẽn mạn tính. Hội thảo chuyên đề kỹ thuật thực hiện stent trên những sang thương mạch vành tắc nghẽn mạn tính.
    Tập huấn “Các kỹ thuật kiểm soát cuống gan trong phẫu thuật cắt gan” Tập huấn “Các kỹ thuật kiểm soát cuống gan trong phẫu thuật cắt gan”
    An toàn người bệnh là ưu tiên của sức khỏe toàn cầu An toàn người bệnh là ưu tiên của sức khỏe toàn cầu
    Mổ cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng Mổ cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng
    Hội nghị sơ kết hoạt động công đoàn 6 tháng đầu năm và phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2019 Hội nghị sơ kết hoạt động công đoàn 6 tháng đầu năm và phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2019
    Hội thảo khoa học chuyên đề tương tác thuốc trong phối hợp các thuốc trong điều trị bệnh lý tim mạch huyết khối Hội thảo khoa học chuyên đề tương tác thuốc trong phối hợp các thuốc trong điều trị bệnh lý tim mạch huyết khối
    Tập huấn tăng cường năng lực giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện và phát động chiến dịch vệ sinh tay Tập huấn tăng cường năng lực giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện và phát động chiến dịch vệ sinh tay

    COPYRIGHT © BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

    530 Lý Bôn, phường Quang Trung, thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình / Điện thoại: (0227) 3831042  - 19001990 * Email: dakhoathaibinh@gmail.com

    Bán Gốm Sứ Bát Tràng Online